Käkproblem och käkspänningar: tandgnissling och vad som hjälper

Käkproblem är vanliga: ungefär var tionde vuxen har besvär från käkleder eller käkmuskler. Ofta handlar det om käkspänningar från tandpressning eller tandgnissling, stress och en spänd nacke. Mycket går att påverka med enkla vanor. Tandläkaren undersöker käkleden och gör bettskenor, och vi kan hjälpa till med musklerna runt omkring.

Vad är käkproblem?

Käken har två leder, en framför varje öra, och flera tuggmuskler. Den största känner du om du biter ihop och lägger fingrarna på kinden. En annan sitter vid tinningen. Lederna och musklerna arbetar varje gång du pratar, tuggar och sväljer.

Vården kallar käkproblem för käkfunktionsstörningar, eller TMD. Det rymmer smärta och spänningar i käkmusklerna, besvär i själva käkleden och ljud när du gapar.

Symtom: så känns käkspänningar

• Ömma, trötta eller spända käkmuskler, ofta på morgonen
• Smärta i käken, framför örat, i tänderna eller i örat
• Huvudvärk eller värk i tinningen, ofta när du vaknar
• Knäppande eller klickande ljud när du gapar
• Svårt att gapa stort, eller att käken hakar upp sig
• Ömma tänder, eller tänder som slits eller spricker

Knäppningar är ännu vanligare än smärta, ungefär var tredje person har dem. Ljud och upphakningar skadar inte käken i sig. Det är när det gör ont eller hindrar dig i vardagen som det behöver behandlas.

Tandgnissling och tandpressning

Vid tandgnissling gnider du tänderna mot varandra. Vid tandpressning biter du ihop hårt utan att röra käken. Båda är vanliga och sker oftast i sömnen, men många pressar också på dagen, vid skärmen eller i bilen.

Gnissling sliter på tänderna, framför allt fram- och hörntänder, och kanterna kan bli vassa. Pressning överbelastar käken. Den kan ge ömma muskler, svårt att gapa, ljud från leden, ömma tänder, sprickor i tänderna och värk i tinningen när du vaknar.

Orsaken är inte helt klarlagd. Gnissling i sömnen sker ofta när sömnen går från djup till ytlig. Stress, oro, rökning, alkohol och snarkning hänger ihop med det. Pressning på dagen hänger ofta ihop med stress.

Tandgnissling hos barn

Hos barn är gnissling vanligt från ungefär ett års ålder och minskar ofta runt sju år. Det behöver oftast inte behandlas. Kontakta tandläkaren om du är orolig eller om barnet får ont i huvudet.

Andra orsaker till käkproblem

• Vanor som belastar käken: att bita på naglar, pennor, kinder eller läppar, eller att tugga mycket tuggummi
• Stress, oro, nedstämdhet och dålig sömn, som gör musklerna mer spända
• Spänningar och smärta i nacke och hals, som kan ge liknande symtom
• Ett slag mot käken
• Mer sällan artros eller inflammation i käkleden

Käkvärk och tandvärk förväxlas lätt. Bihåleinflammation och nervsmärta i ansiktet kan också ge värk som liknar käkbesvär. Käkspänningar och spänningshuvudvärk kommer ofta tillsammans, och en spänd käke hänger ofta ihop med en stel nacke.

Bettskena vid tandpressning och tandgnissling

En bettskena är ett skydd av genomskinlig plast som du oftast har på natten. Den vanligaste är formad som en hästsko och sitter i överkäken. Den kan behövas när besvär i käkmuskler eller käkleder beror på att du gnisslar eller pressar tänderna, och den skyddar tänderna mot slitage.

Bettskenan provas ut av tandläkaren efter dina tänder. Fråga om priset innan, eftersom mottagningarna sätter egna priser. Vi gör inga bettskenor. En skena skyddar tänderna men tar inte bort orsaken, till exempel stress. Därför hör vanorna nedan ihop med den.

Vad du kan göra själv mot käkspänningar

• Håll tänderna isär. De ska bara mötas när du tuggar och sväljer. Några millimeters mellanrum räcker, med läpparna lätt ihop
• Låt tungan vila i munnen i stället för att pressa den mot gommen eller tänderna
• Tona på bokstaven M i en till två minuter för att hitta ett avslappnat läge
• Lägg värme på käke och tinning, till exempel en vetekudde, i ungefär fem minuter
• Massera käkmusklerna lätt med fingertopparna i små cirklar, på kinden och vid tinningen
• Undvik tuggummi och att bita på naglar eller pennor
• Använd käken som vanligt. Att undvika att tugga kan göra besvären värre på sikt
• Sätt en påminnelse i telefonen några gånger om dagen: biter du ihop just nu?

Hänger det ihop med stress hjälper det att arbeta med stressen också. Sömn, rörelse och avslappning gör musklerna mindre spända.

Övningar för käken – och en regel

Rörelseträning för käken kan minska smärta och ge bättre rörlighet. Ett riktigt träningsprogram ska du få av tandläkaren, som går igenom det med dig innan du börjar. Det här är lugna rörelser för avslappning:

• Andning: tre lugna andetag ner i magen innan du börjar
• Viloläge: läpparna ihop, tänderna isär, tungan vilande. Kolla läget flera gånger om dagen
• Gapa långsamt: öppna så långt det går utan smärta, håll några sekunder och stäng utan att tänderna slår ihop. 5–10 gånger
• Sidorörelser: för underkäken långsamt åt höger och vänster och tillbaka till mitten, 10 gånger

Regeln: gör inte övningar som gör ont direkt eller ger smärta som sitter kvar efteråt. Lite trötthet i början är vanligt. Har käken låst sig, eller hoppar den ur led när du gapar, ska du inte träna på egen hand utan få en diagnos först.

Hur lång tid tar det?

Träningsprogram från tandläkaren ger ofta effekt efter någon vecka, särskilt om du pressar tänderna när du är vaken. Vanor som tänder isär och pauser tar tid att bygga in, räkna med några veckor. Blir det inte bättre kan tandläkaren skicka remiss till en specialistklinik för bettfysiologi.

När ska du söka vård för käkproblem?

Sök vård direkt om:

• käken har hakat upp sig i öppet läge och du inte kan stänga munnen. Sök vård på en akutmottagning och försök inte tvinga tillbaka käken
• du har svullnad i ansiktet eller runt tänderna och feber. Kontakta en tandvårdsmottagning eller tandvårdsjour direkt
• du har svårt att gapa eller svälja
• du har fått ett slag mot käken eller tänderna

Ring 112 om svullnaden gör att du får svårt att andas. Ring också 112 om du får värk i käken tillsammans med tryck eller smärta i bröstet, andfåddhet eller kallsvett. Värk i käken kan ibland komma från hjärtat.

Kontakta en vårdcentral direkt om du får ny värk i tinningen eller ont i käken när du tuggar, särskilt om du är över 50 år. Det kan vara en inflammation i tinningens pulsåder. Förändras synen ska du söka vård genast, och åka till akutmottagningen om vårdcentralen är stängd.

Kontakta en tandläkare om du har ont eller andra besvär med käken som påverkar vardagen, om du tror att du gnisslar eller pressar tänderna, eller om tänderna slits eller spricker. Ring 1177 för rådgivning om du är osäker.

Käkmassage och käkbehandling i Göteborg: så gör vi

Många söker käkmassage i Göteborg, eller käkledsbehandling i Göteborg, när käken är spänd och öm. Så här ser det ut hos oss, och så här ser gränserna ut.

Vid första besöket frågar Alex om dina besvär, om du gnisslar eller pressar tänder, om du har bettskena och hur du sover och mår. Han tittar på hur käken öppnar sig och känner efter spänningar i tuggmusklerna, tinningen, nacken och axlarna. Finns tecken på något som behöver tandläkare eller läkare säger han det.

• Massage av tuggmusklerna och musklerna vid tinningen, för att lösa upp spänningar
• Behandling av nacke och övre rygg med massage och skonsam kiropraktik, eftersom spänningar där ofta hänger ihop med käken
• Råd om viloläge, vanor och övningar för vardagen

Det vi gör ersätter inte tandläkaren. Vi gör inga bettskenor, slipar inte bettet och behandlar inte själva käkleden. Söker du käkledsbehandling är tandläkaren första steget. 1177 nämner massage och värme som något som kan lindra för vissa, och fysioterapi som hjälp vid spänningar i käke och nacke. Forskningen om massage för käken är begränsad, så se det som ett sätt att lindra spänningar och ett komplement till tandläkarens behandling.

Efter massage av käken kan musklerna kännas ömma en stund, ungefär som träningsvärk. Får du svullnad, feber eller svårt att gapa eller svälja efteråt ska du kontakta vården direkt, och ringa 112 om du får svårt att andas.

Ett nybesök tar 30 min och kostar 800 kr och passar om du vill att vi tittar på både käke och nacke. Vill du bara ha massage räcker 30 min för ett område, till 500 kr. Är stress en stor del av bilden kan Anti-Stress Deep Release vara ett alternativ. Se alla priser.

Källor

• 1177: Gnissla och pressa tänder
• 1177: Besvär med käken
• 1177: Tandvärk
• Socialstyrelsen: Nationella riktlinjer för tandvård

Vanliga frågor

Läs också

• Ont i nacken? Orsaker, nackspärr och vad som hjälper
• Spänningshuvudvärk och stel nacke: så hänger de ihop
• Migrän: symtom, aura, ögonmigrän och behandling
• Dålig hållning: vad forskningen säger och 5 sätt att förbättra den